Depuis plusieurs années, le rôle du pharmacien évolue. En 2025, cette tendance s’accélère avec l’élargissement de ses compétences, notamment dans le domaine du diagnostic, de la prescription et de l’accompagnement des patients chroniques.
L’objectif principal est double : désengorger les cabinets médicaux et favoriser un accès plus rapide aux soins de première intention. Le pharmacien devient ainsi un acteur incontournable de la chaîne de santé de proximité. 85 % des pharmacies proposent aujourd’hui au moins un service de vaccination.
En 2024, près de 10 millions de patients ont consulté leur pharmacien sans passer par un médecin.
Que peut faire un pharmacien aujourd’hui ? Quelles sont ses nouvelles missions concrètes ? Pour quelles situations peut-on le consulter directement, sans passer par un médecin ? Découvrons ensemble cette révolution silencieuse qui redéfinit le rôle du pharmacien.
L’évolution du métier de pharmacien : d’hier à aujourd’hui
Un contexte sanitaire qui impose des changements
La France fait face à une crise démographique médicale sans précédent. Avec 6,4 millions de Français sans médecin traitant et des délais de rendez-vous qui s’allongent, le système de santé cherche des solutions innovantes. Les pharmaciens, présents dans chaque commune ou presque, représentent une ressource précieuse pour désengorger les cabinets médicaux.
Cette évolution s’inscrit dans une démarche européenne plus large. Nos voisins européens ont déjà franchi le pas : au Royaume-Uni, les pharmaciens peuvent prescrire certains médicaments depuis plusieurs années, et les résultats sont probants en termes d’accessibilité aux soins.
Une formation renforcée pour de nouvelles responsabilités
Pour assumer ces nouvelles missions, les pharmaciens bénéficient d’une formation continue adaptée. Le Développement Professionnel Continu (DPC) intègre désormais des modules spécialisés dans le diagnostic rapide, la vaccination, et l’accompagnement thérapeutique. Cette montée en compétences garantit une prise en charge de qualité pour les patients.
Les 7 nouvelles missions phares des pharmaciens en 2025
✅ 1. Prescription et délivrance d’antibiotiques après TROD
La révolution des tests rapides
Depuis juin 2024, une avancée majeure a transformé la pratique officinale : les pharmaciens peuvent désormais prescrire et délivrer des antibiotiques après avoir réalisé un Test Rapide d’Orientation Diagnostique (TROD). Cette mesure concerne principalement deux pathologies fréquentes :
- L’angine à streptocoque A : Grâce au TROD angine, le pharmacien peut détecter en quelques minutes la présence de la bactérie responsable et prescrire l’antibiotique adapté
- La cystite aiguë non compliquée : Les femmes souffrant d’infections urinaires peuvent obtenir un traitement immédiat après réalisation du test
Les antibiotiques autorisés
Les pharmaciens peuvent prescrire une liste précise d’antibiotiques, déterminée par arrêté ministériel. Pour l’angine, il s’agit principalement de pénicillines et d’alternatives en cas d’allergie. Pour la cystite, les antibiotiques de première intention habituellement prescrits restent disponibles.
Le protocole de prise en charge
La démarche suit un protocole strict :
- Interrogatoire du patient pour exclure les contre-indications
- Réalisation du TROD dans un espace dédié
- Interprétation des résultats
- Prescription si le test est positif et absence de signes de gravité
- Enregistrement dans le Dossier Médical Partagé (DMP)
✅ 2. Vaccination étendue : au-delà de la grippe
Un élargissement spectaculaire des compétences vaccinales
Les pharmaciens ne se contentent plus de la vaccination antigrippale. Ils peuvent désormais administrer l’ensemble des vaccins du calendrier vaccinal français aux adultes et aux enfants de plus de 11 ans. Cette extension concerne :
- Les vaccins de rappel : DTP (Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite), coqueluche, Covid-19
- Les vaccins spécialisés : hépatite A et B, méningocoque, HPV
- Les vaccins de voyage : fièvre jaune, encéphalite japonaise, rage
- Les vaccins de rattrapage : pour les personnes non à jour de leurs vaccinations
Nouveauté 2025 : L’administration du vaccin contre la coqueluche chez l’adulte est autorisée en pharmacie.
Un service de proximité apprécié
Cette mission rencontre un franc succès auprès de la population. Les pharmacies offrent des horaires étendus, une proximité géographique et une approche moins médicalisée qui rassure certains patients réticents aux injections. Les pharmaciens peuvent également conseiller et orienter selon les profils de risque.
✅ 3. Les entretiens pharmaceutiques : un suivi personnalisé
Des entretiens pour optimiser les traitements
2025 marque l’extension des entretiens pharmaceutiques à de nouvelles pathologies. Ces consultations individuelles, rémunérées par l’Assurance Maladie, permettent un suivi approfondi :
Entretiens existants renforcés :
- Patients sous anticoagulants oraux
- Patients traités pour asthme
- Patients sous anticancéreux oraux
Nouvelles catégories en 2025 :
- Patients sous antalgiques opioïdes de palier II : surveillance des effets secondaires, prévention de la dépendance
- Femmes enceintes : évaluation des risques médicamenteux, conseils adaptés à chaque trimestre
- Patients diabétiques : éducation thérapeutique, surveillance de l’observance
Le déroulement type d’un entretien
Ces consultations de 15 à 30 minutes se déroulent dans un espace confidentiel. Le pharmacien évalue l’observance, explique les effets secondaires, ajuste si nécessaire les modalités de prise et oriente vers le médecin en cas de problème détecté.
+18 % d’amélioration de l’observance chez les patients suivis. (Source : HAS, rapport 2023)
✅ 4. Dépistage et prévention : la pharmacie devient centre de santé
Des dépistages rapides et efficaces
Les pharmacies se transforment en véritables centres de dépistage de proximité. Les TROD ne se limitent plus aux angines et cystites :
- Dépistage du VIH : test rapide avec résultat en 15 minutes
- Hépatites B et C : détection précoce pour un traitement optimal
- Cholestérol et glycémie : surveillance des facteurs de risque cardiovasculaire
- Tension artérielle : mesures régulières pour le suivi de l’hypertension
Actions de prévention personnalisées
Les pharmaciens développent des programmes de prévention ciblés :
- Sevrage tabagique avec accompagnement individuel
- Conseils nutritionnels et lutte contre l’obésité
- Prévention des chutes chez les personnes âgées
- Éducation à l’hygiène bucco-dentaire
✅ 5. Contraception d’urgence et conseil en santé sexuelle
Une mission élargie en matière de contraception
Les pharmaciens peuvent désormais proposer une contraception hormonale immédiate en cas d’urgence, tout en organisant un rendez-vous médical pour assurer le suivi. Cette mission vise à réduire le recours excessif à la pilule du lendemain comme unique moyen contraceptif.
Services proposés :
- Délivrance de contraception d’urgence sans ordonnance
- Conseil personnalisé sur les différentes méthodes contraceptives
- Orientation vers les professionnels spécialisés
- Information sur la prévention des IST
✅ 6. Prescription de certains médicaments sans ordonnance
Une autonomie encadrée
Dans des situations bien définies, les pharmaciens peuvent prescrire certains médicaments sans prescription médicale préalable :
Médicaments autorisés :
- Traitements symptomatiques des pathologies bénignes (douleur, fièvre, toux)
- Médicaments préventifs (supplémentation vitaminique pour certaines populations)
- Traitements d’urgence (auto-injecteurs d’adrénaline pour les allergiques)
Protocoles stricts
Cette prescription suit des algorithmes décisionnels précis, avec orientation systématique vers un médecin si les symptômes persistent ou s’aggravent.
✅ 7. Accompagnement des pathologies chroniques
Un rôle clé dans le suivi au long cours
Les pharmaciens deviennent des référents pour l’accompagnement des patients chroniques :
Diabète :
- Éducation à l’auto-surveillance glycémique
- Adaptation des doses d’insuline selon des protocoles pré-établis
- Dépistage des complications (pied diabétique, rétinopathie)
Hypertension artérielle :
- Surveillance tensionnelle régulière
- Conseils hygiéno-diététiques personnalisés
- Détection des interactions médicamenteuses
Insuffisance cardiaque :
- Surveillance du poids et des œdèmes
- Éducation sur les signes d’alerte
- Coordination avec l’équipe médicale
Les outils numériques au service des nouvelles missions
Le Dossier Médical Partagé (DMP) : pierre angulaire de la coordination
Chaque intervention du pharmacien est désormais tracée dans le DMP du patient. Cette interconnexion permet :
- Une coordination optimale avec les médecins traitants
- Un suivi longitudinal des prises en charge
- Une sécurisation des prescriptions et délivrances
Les ordonnances numériques obligatoires
Depuis janvier 2025, certaines prescriptions, notamment pour les médicaments sensibles comme le tramadol et la codéine, doivent obligatoirement être effectuées sous forme numérique. Cette dématérialisation améliore :
- La traçabilité des prescriptions d’opioïdes
- La lutte contre la fraude
- La coordination entre professionnels
Applications mobiles et télépharmacie
Les pharmacies développent des services numériques innovants :
- Applications de rappel de prise de médicaments
- Téléconsultations pharmaceutiques
- Commande en ligne avec conseil personnalisé
- Suivi des paramètres de santé via objets connectés
Impact sur les patients : quels bénéfices concrets ?
Accessibilité renforcée aux soins
Proximité géographique : Avec plus de 21 000 pharmacies en France, l’accessibilité géographique est incomparable. 95% de la population française vit à moins de 3 km d’une pharmacie, contre seulement 60% pour un cabinet médical.
Horaires étendus : Les pharmacies offrent des plages d’ouverture plus larges que les cabinets médicaux, avec des services de garde qui assurent une continuité des soins 24h/24.
Réduction des délais d’attente : Fini les semaines d’attente pour un rendez-vous médical pour une angine ou une cystite. Le traitement peut être obtenu le jour même à la pharmacie.
Qualité et sécurité des soins
Formation spécialisée : Les pharmaciens bénéficient d’une formation de 6 ans, complétée par une formation continue obligatoire. Leur expertise en médicaments est reconnue et leurs nouvelles compétences sont validées par des formations certifiantes.
Approche globale du patient : Grâce à leur connaissance de l’historique médicamenteux, les pharmaciens peuvent détecter les interactions, les contre-indications et optimiser les traitements.
Économies pour le système de santé
Désengorgement des urgences : En traitant directement les pathologies bénignes, les pharmaciens contribuent à réduire la pression sur les services d’urgence, surchargés par des consultations qui ne relèvent pas de l’urgence vitale.
Coût réduit pour l’Assurance Maladie : Une consultation en pharmacie coûte moins cher qu’une consultation médicale, tout en maintenant un niveau de qualité élevé pour les pathologies concernées.
⚠️ Les défis et limites du système
Formation et certification continues
L’élargissement des missions impose une formation continue rigoureuse. Tous les pharmaciens ne sont pas encore formés à toutes les nouvelles missions, créant parfois des disparités territoriales dans l’offre de soins.
Ressources humaines tendues
De nombreuses officines, surtout en zones rurales, peinent à recruter des adjoints ou repreneurs diplômés. Cela impacte la mise en œuvre des nouvelles missions, en réduisant la capacité humaine disponible.
Coordination avec les médecins
La réussite de cette transformation repose sur une coordination efficace avec les médecins traitants. Le DMP joue un rôle crucial, mais sa généralisation n’est pas encore complète.
Limites des compétences
Il est important de rappeler que ces nouvelles missions s’exercent dans un cadre strict. Les pharmaciens orientent systématiquement vers un médecin en cas de :
- Signes de gravité ou d’urgence
- Pathologies complexes ou atypiques
- Échec du traitement initial
- Patients à risque (immunodéprimés, femmes enceintes pour certaines pathologies)
Tableau synthétique : nouvelles missions, compétences et enjeux
| Nouvelle mission | Formations requises | Bénéfices attendus | Défis à relever |
| Vaccination | Module obligatoire (environ 10 h) | Couverture vaccinale renforcée | Respect des protocoles, logistique de l’espace |
| TROD (angine, cystite…) | Formation pratique + protocoles officiels | Diagnostic rapide sans consultation | Fiabilité du test, orientation sûre |
| Entretiens pharmaceutiques | Formation à la pharmacie clinique | Meilleure observance thérapeutique | Charge de travail, encadrement réglementaire |
| Prescription de traitements simples | Participation à des protocoles HAS | Réduction des délais d’attente | Sélection rigoureuse des cas, coordination avec médecins |
| Accompagnement des patients chroniques | Formation continue, communication interprofessionnelle | Suivi personnalisé |
Perspectives d’avenir : vers quoi se dirige la pharmacie de demain ?
Extension progressive des missions
D’autres missions pourraient être confiées aux pharmaciens dans les années à venir :
- Prescription d’examens biologiques simples
- Renouvellement de certains traitements chroniques
- Participation à la surveillance post-marketing des médicaments
- Télémédecine assistée en pharmacie
Spécialisation des pharmacies
Certaines pharmacies pourraient se spécialiser dans des domaines particuliers :
- Pharmacies “santé sexuelle” avec consultation dédiée
- Pharmacies “diabète” avec équipement de pointe
- Pharmacies “dermatologie” avec téléconsultation spécialisée
Intégration dans les maisons de santé
Le développement des maisons de santé pluriprofessionnelles intègre de plus en plus les pharmaciens comme membres à part entière de l’équipe de soins primaires.
Une révolution en marche
L’année 2025 marque un tournant historique dans l’exercice pharmaceutique français. Les pharmaciens, forts de leur expertise et de leur proximité, deviennent des acteurs incontournables du système de santé. Cette évolution, encadrée et progressive, répond aux enjeux contemporains de notre système de santé : accessibilité, qualité, efficience.
Pour les patients, c’est l’assurance d’un accès facilité aux soins du quotidien, avec des professionnels formés et disponibles. Pour le système de santé, c’est une optimisation des ressources et une meilleure répartition des compétences.
Cette transformation ne fait que commencer. Dans les prochaines années, nous pouvons nous attendre à voir le rôle du pharmacien continuer d’évoluer, toujours dans l’objectif d’améliorer l’accès aux soins et la prise en charge des patients.
La pharmacie de demain se dessine aujourd’hui : plus proche, plus accessible, plus intégrée dans le parcours de soins. Une évolution bénéfique pour tous, patients comme professionnels de santé, qui place la France à l’avant-garde de l’innovation en matière de soins de première ligne.
Extencia, votre partenaire comptable dédié aux pharmacies
Chez Extencia, nous accompagnons depuis de nombreuses années les pharmaciens dans toutes les étapes de la vie de leur officine : gestion quotidienne, optimisation fiscale, suivi de la rentabilité, accompagnement lors d’un rachat ou d’une cession, et conseil stratégique face aux évolutions réglementaires.
Notre expertise spécifique du secteur pharmaceutique nous permet de comprendre vos enjeux, d’anticiper les changements et de vous proposer des solutions adaptées pour développer et pérenniser votre activité. Parce que votre métier évolue, nous sommes à vos côtés pour que vos chiffres restent sous contrôle… et votre énergie concentrée sur vos patients.
